A - Elektrika (Svezak I - Svezak V)
A  B  C  Č  Ć  D    Đ  E 
Prelistajte enciklopediju
Natuknica: acetonemija
Svezak: 1
Stranica: 26
ACETONEMIJA. Povećana količina acetona — dimetil ketona CH3-CO-CH3 — u krvi, koji se inače normalno nalazi u neznatnim količinama u krvi i mokraći, a u većim kod nekih dijabetičara. Kod težih slučajeva šećerne bolesti — diabetes mellitus — nalazimo ne samo hiperglikemiju jačega stepena sa glikozurijom, nego obično i acetonemiju s acetonurijom ili ketonurijom t. j. izlučivanjem mokraćom acetonskih tjelesa ili ketonskih tvari. Gomilanje posljednjih u krvi kod otrovanja šećeraša zovemo i acidozom (po Naunynu), a sastoji se od tri supstancije intermedijar nih proizvoda masti (naročito masnih kiselina) i bjelančevina (nekih aminokiselina kao što su leucin, tirosin, fenilalanin i t. d.), i to oksimaslačne kiseline, acetoctene kiseline i acetona. Ove tvari mogu prelaziti jedna u drugu češće navedenim redom, ali i obratno, te nastaju po svoj prilici u jetri, mišićima, bubrezima i drugim organima. Kod acetonemije izlučuje se aceton ne samo kroz mokraću, nego i kroz pluća, radi čega takovi bolesnici pa i njihove prostorije mirišu po voću. Kod acetonemije laganog stepena postoje neznatne tegobe kao slabost, nevoljkost, glavobolja i t. d. Kod jače pak acidoze, bilo akutne ili kronične, razvijaju se simptomi coma diabeticum s početnim dubokim disanjem, po Kussmaulu i nesvjesticom, koji često dovode do letalnog svršetka, ako se pravovremeno ne spriječi liječenjem insulinom uz dekstrozu.
Acetonemično povraćanje, nazvano i periodično povraćanje, — kod djece od 3—12 godina, — nastaje iznenada obično kod praznog želuca, a podsjeća na teško neutaživo povraćanje trudnih žena (hyperemesis gravidarum). Sadržina je obično sluz ili žuč, a napadljivo miriše po voću (aceton). Mogu postojati istodobno bolovi i grčevi u predjelu želuca i trbuha s povišenom temperaturom, žuticom i jakim mršavljenjem; uz to se mokraćom izlučuje aceton i acetoctena kiselina. Nalazimo ga kod gracilne, neuropatične djece nakon angine i gripe, Pfeifferove groznice i t. d. Postanak nije jasan; svakako postoji veza s poremećenim metabolizmom ugljičnih hidrata. — Dokazom acetona odnosno acet-octene kiseline u mokraći možemo isključiti neke bolesti, koje obično počinju jačim povraćanjem, kao ulcus ventriculi, cholelithiasis, appendicitis, peritonitis, meningitis event. nephritis i t. d. — Terapija: ispražnjenje želuca sondom i crijeva klizmom, intravenozne injekcije dekstroze insulinom (po prilici 1 jedinica insulina na 2 g dekstroze), laktovegetabilna hrana, sedativa (luminal, sevenal i t. d.), psihoterapija.
Potpis: V. V-ć.